ABSTRACT
RESUMEN INTRODUCCIÓN: En marzo 2020 la Organización Mundial de la Salud decretó la pandemia por covid-19. Se han informado casos de ACV relacionados con esta infección viral. OBJETIVOS: Conocer la experiencia de diferentes partes del mundo respecto al ACV y covid-19 con el fin de mejorar el reconocimiento y saber qué hacer cuando se empiecen a presentar estos pacientes en nuestro medio. MÉTODOS: Se hizo una revisión de los estudios observacionales disponibles utilizando PubMed, Scopus, así como otras fuentes de literatura gris para las publicaciones sobre ACV y covid-19. Se identificaron datos demográficos, tiempo de aparición del ACV desde el diagnóstico de covid-19. Principales hallazgos radiológicos, laboratorios y pronóstico. RESULTADOS: Se obtuvieron ocho estudios, con 43 sujetos que tuvieron ACV isquémico e infección por SARS-CoV-2. La edad promedio fue de 67,4 años, siendo en su mayoría hombres (58,1%).Un hallazgo importante fue el número de casos de ACV con oclusión de vaso grande en 22 de 31 casos reportados (71%). La mediana de NIHSS fue de 14,5 puntos. Se presentó una mortalidad del 27,5% de los sujetos con ACV El estadio más frecuente por covid-19 fue el de condición severa 58,3%. La aparición del ACV luego de la infección por SARS-CoV-2 fue de 10,6 días en promedio. En los laboratorios se identificó una elevación del fibrinógeno (92%), dímero-D (76%) y LDH (82%) respectivamente. El tratamiento recibido de forma más frecuente para el ACV fue la antiagregación, en 51%, mientras que las terapias de reperfusión se hicieron en el 30% de los casos. La mayoría de los pacientes (93%) presentaron síntomas de covid-19, solo 3 pacientes (7%) no presentaron síntomas típicos de esta enfermedad, sin embargo tuvieron alteración del estado de conciencia asociado al ACV CONCLUSIÓN: Los estados de inflamación e hipercoagulabilidad que se presentan durante la infección por SARS-CoV-2 probablemente están en relación con el desarrollo de ACV, lo cual en este caso podrá explicar el gran número de oclusiones de vaso grande. Los marcadores de inflamación generalmente están presentes. Establecer códigos protegidos de ACV es una medida a efectuar en nuestro medio.
SUMMARY INTRODUCTION: In March 2020, COVID-19 was declared a pandemic by the World Health Organization and cases of stroke related to the virus soon were reported. OBJECTIVES: To become aware of the experiences different parts of the world have encountered with stroke and COVID 19 in order to enhance our knowledge, improve recognition and response to patients in our clinical setting. METHODS: A review of the available observational studies was done using PubMed, Scopus and other sources of gray literature for the publications on stroke and COVID-19. Demographic data, time of stroke onset since the diagnosis of COVID-19, main radiological findings, lab tests and prognosis were identified. RESULTS: Eight studies were selected with 43 subjects who had ischemic stroke and SARS-CoV-2 infection. The average age was 67.4 years, being mostly men (58%). An important finding was the number of stroke cases with large vessel occlusion, with 22 of 31 cases reported (71%). The NIHSS median was 14.5 points, and 27.5% of subjects with stroke and COVID-19 died. The most frequent disease severity for COVID-19 was "severe", accounting for 58% of the cases. The onset of stroke after SARS-CoV-2 infection was 10.6 days on average. In the laboratories an elevation of fibrinogen (92%), D-Dimer (76%) and LDH (82%) were respectively identified. The most frequent treatment received for stroke were antiplatelet medications (51%), while reperfusion therapy was done in 30% of cases. Most patients presented to the hospital with typical symptoms of COVID-19 (93%), (7%) 3 patients did not have respiratory symptoms, however they presented with a decreased level of consciousness associated with stroke findings. CONCLUSION: Inflammation and hypercoagulability, both present during the infection by SARS-CoV-2, are probably related to the development of a stroke, which in this case could explain the large number of large vessel occlusions. Protected stroke code is a protocol that should be implemented in our region.
Subject(s)
Transit-Oriented DevelopmentABSTRACT
Antecedentes: Múltiples estudios epidemiológicos han mostrado una alta prevalencia de gingivitis en adolescentes e individuos jóvenes de Colombia. El Tercer Estudio Nacional de Salud Bucodental describió como aproximadamente el 70% de los jóvenes de 15 a 24 años presentó hemorragia gingival. Propósito: Evaluar la eficacia de un programa de promoción de la higiene oral individualizado, con soporte a través de las redes sociales, en el control de la gingivitis a corto plazo en jóvenes universitarios de Bogotá, Colombia. Métodos: treinta y ocho estudiantes con gingivitis participaron en el programa. Este programa incluía educación personalizada en higiene oral, remoción profesional de placa bacteriana y cálculo, y actividades de soporte difundidas a través de las redes sociales. Se evaluaron parámetros clínicos periodontales de placa bacteriana, hemorragia al sondaje, profundidad de surco y nivel de inserción clínico al inicio del estudio y en un examen de reevaluación cuatro semanas después. Se utilizó la prueba de Wilcoxon. Resultados: Los estudiantes mostraron una significativa reducción del índice de placa de 72,6% a 29,6%, del porcentaje de hemorragia al sondaje de 36,7% a 13,8%, y una ligera reducción de la profundidad de surco y ganancia del nivel de inserción clínico. Esto fue concordante con un aumento de la frecuencia de cepillado dental y uso de seda dental. Conclusión: El programa fue eficaz en el tratamiento de la gingivitis; el uso de las redes sociales fue de gran aceptación.
Background: Several epidemiology reports have shown high prevalence of gingivitis among adolescents and young individuals in Colombia. The Third Colombian Oral Health Study described how approximately 70% of individuals 15-24 years had gingival bleeding. Objective: To evaluate the efficacy of an individualized oral hygiene program that uses social media to treat gingivitis on young university students from Bogotá, Colombia. Methods: Thirty-eight students with gingivitis participated in a program that included: Individualized oral hygiene instruction, professional removal of plaque and calculus and, recall and support on oral hygiene using social media. Evaluated clinical parameters included: plaque accumulation, bleeding on probing, probing depth and clinical attachment levels, these measured at baseline and at a follow-up examination four weeks later. Wilcoxon test was used. Results: Plaque accumulation was significantly reduced from 72.6% to 29.6%, similarly bleeding on probing was reduced, from 36.7% to 13.8%, a slight reduction in probing depth and gain in attachment level was observed. Subjects reported an increased frequency for toothbrushing and use of dental floss. Conclusion: The program showed efficacy in the treatment of gingivitis, subjects were highly positive to the use of social media.